龟头上总有白色污垢，可能由以下原因导致：一是包皮龟头炎，二是包皮垢，三是包皮过长。建议患者在医生指导下对症治疗。
一、包皮龟头炎：此类患者龟头和包皮会呈现水肿性红斑、糜烂、渗液、脱屑等特征。龟头上总有白色污垢可能就是包皮龟头炎引起的。患者应在医生指导下进行药物治疗，常用药物包括硫酸庆大霉素、红霉素、甲硝唑等。
二、包皮垢：这是男性外生殖器的龟头与包皮内板之间包皮腔内的积聚物，会有异味及瘙痒感。所以龟头上总有白色污垢可能源于此。若只是单纯的包皮垢且无其他炎症，患者进行局部清洁并保持干燥即可，通常无需用药。
三、包皮过长：当包皮过长时，可能出现包皮口有脓性分泌物流出的情况，这也可能致使龟头上总有白色污垢。如果包皮过长但不影响日常生活，患者只需每天将包皮翻开用温水冲洗；而若包皮过长影响生活，则建议患者通过包皮环切术进行治疗。
总之，当龟头上总有白色污垢时，应明确具体原因，然后采取相应的治疗措施，同时要注意保持局部清洁卫生。