儿童过敏性紫癜的原因目前尚未完全明确，但多种因素可能与之相关。一般认为，感染是常见诱因之一，比如A组β溶血性链球菌引起的上呼吸道感染，约有1/3的儿童过敏性紫癜患者发病前1~3周有上呼吸道感染史。
感染因素：细菌与病毒感染
细菌感染： A组β溶血性链球菌是较常见的引发儿童过敏性紫癜的细菌病原体，它引起的扁桃体炎等上呼吸道感染，容易导致儿童免疫系统异常反应，进而引发过敏性紫癜。据统计，约半数以上的儿童过敏性紫癜患者发病前有细菌感染史，其中大部分是链球菌感染。病毒感染： 风疹病毒、麻疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等病毒感染也可能触发儿童过敏性紫癜。例如，儿童感染风疹病毒后，机体免疫功能被激活，可能引发血管炎症反应，导致过敏性紫癜的发生。
食物因素：异体蛋白过敏
许多儿童对某些食物存在过敏反应，进而可能引发过敏性紫癜。常见的易引起过敏的食物有鱼虾、螃蟹、牛奶、鸡蛋等。比如，有的儿童食用了未煮熟的鱼虾后，异体蛋白作为过敏原进入体内，刺激免疫系统产生免疫复合物，沉积在血管壁，引起血管炎症，导致过敏性紫癜。
药物因素：抗生素等药物过敏
某些药物也可能成为儿童过敏性紫癜的诱因。比如抗生素类药物，像青霉素、头孢菌素等，有些儿童使用后可能发生过敏反应。还有解热镇痛药，如阿司匹林等，也有引发儿童过敏性紫癜的报道。这些药物作为半抗原进入机体后，与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体，引发变态反应，损伤血管，导致过敏性紫癜。
其他因素：环境与遗传
环境因素： 长期接触某些化学物质，如油漆、汽油、杀虫剂等，可能增加儿童患过敏性紫癜的风险。此外，寒冷刺激也可能诱发儿童过敏性紫癜，寒冷会导致血管收缩，影响血液循环，使机体免疫功能紊乱，从而引发疾病。遗传因素： 虽然遗传因素不是直接导致儿童过敏性紫癜的决定因素，但有研究表明，某些遗传易感性可能使儿童对上述各种诱因更为敏感。如果家族中有过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、哮喘等，儿童患过敏性紫癜的概率可能相对较高。