儿童过敏性紫癜的原因目前尚未完全明确，但多与感染、免疫因素、遗传因素等有关。据研究，约半数以上儿童过敏性紫癜发病前1~3周有上呼吸道感染史。
感染因素：
细菌感染： 常见的是β溶血性链球菌感染，比如A组乙型溶血性链球菌引起的扁桃体炎等，这类细菌感染可能会触发儿童体内的免疫反应，从而引发过敏性紫癜。一般来说，呼吸道感染引发的链球菌感染是比较常见的诱因之一。病毒感染： 如麻疹病毒、风疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等感染也可能与之相关。例如，儿童感染麻疹病毒后，机体免疫功能被激活，可能导致过敏性紫癜的发生。
免疫因素：
自身免疫反应异常： 儿童自身免疫系统发育尚未完全成熟，当受到外界因素刺激时，免疫系统容易出现紊乱。体内的B淋巴细胞被激活，产生大量抗体，与相应抗原结合形成免疫复合物，这些免疫复合物沉积在血管壁等部位，激活补体系统，引起血管炎症反应，导致过敏性紫癜的发生。比如免疫复合物沉积在皮肤小血管、肾脏小血管等部位，就会出现相应的皮肤紫癜、肾脏损害等症状。
遗传因素：
遗传易感性： 有研究发现，儿童过敏性紫癜具有一定的遗传易感性。如果家族中有过敏性紫癜患者，那么儿童患过敏性紫癜的风险可能会相对增高。但遗传因素并不是唯一的致病因素，只是在一定程度上增加了发病的可能性，还需要结合环境等其他因素才会发病。
其他因素：
食物因素： 某些食物也可能是诱因，比如鱼虾、蟹、牛奶、鸡蛋等高蛋白食物。有些儿童食用这些食物后，可能会引发过敏反应，进而诱发过敏性紫癜。不过具体到每个儿童，食物诱发的情况存在个体差异。药物因素： 一些药物也可能引起儿童过敏性紫癜，如抗生素（青霉素、头孢菌素等）、解热镇痛药（阿司匹林等）。儿童使用这些药物后，可能因为个体的过敏体质而出现过敏反应，导致血管炎症，引发过敏性紫癜。