尿血是指尿液中红细胞数量超过正常范围,通常每高倍视野红细胞超过3个就可称为尿血。导致尿血的原因有多种。
泌尿系统疾病导致尿血
肾小球疾病:像急性肾小球肾炎,多发生于儿童和青少年,常在前驱感染(如链球菌感染)后1~3周出现尿血,同时还可能伴有水肿、高血压等症状。尿路感染:比如膀胱炎,女性较为多见,除了尿血,还会有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,一般是细菌感染尿道引发炎症导致黏膜充血、出血从而出现尿血。
尿路结石引起尿血
肾结石:患者会有腰部疼痛,疼痛可放射至下腹部,同时伴有尿血,这是因为结石在尿路中移动时,损伤了尿路黏膜,导致毛细血管破裂出血。输尿管结石:疼痛比较剧烈,呈绞痛样,从腰部向下腹放射,也常伴有尿血,结石刺激输尿管黏膜,引起出血。
全身性疾病导致尿血
血液系统疾病:例如血小板减少性紫癜,由于血小板数量减少或功能异常,导致凝血功能障碍,容易出现皮肤瘀斑、鼻出血,也可能出现尿血。还有白血病,除了尿血,还会有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等表现,是因为白血病细胞浸润骨髓,影响正常造血功能,导致血小板生成减少等凝血异常情况。感染性疾病:如流行性出血热,患者有发热、出血、肾脏损害等表现,可出现尿血,是病毒感染损伤了血管内皮细胞,引起出血。
药物副作用导致尿血
某些抗生素:比如磺胺类抗生素,服用后可能在尿路中形成结晶,损伤尿路黏膜,引起尿血。还有抗肿瘤药物,如环磷酰胺等,可能会对泌尿系统的黏膜产生刺激,导致尿血,这是因为药物的毒性作用影响了细胞的正常代谢和功能。
