阴茎有个血管鼓起来了，这可能是正常生理现象，也可能是病理改变，比如精索静脉曲张、阴茎硬化性淋巴管炎等。
一、正常生理：阴茎表面存在浅表血管，当海绵体勃起时，这些血管会明显增大，从而导致血管鼓起。如果患者没有疼痛等相关不适症状，通常无需进行特殊处理。
二、精索静脉曲张：
1.这是指男性精索静脉出现增粗、扩张、迂曲的情况。
2.严重时患侧阴囊会增大，伴有坠胀不适、隐痛等表现，且在劳累后会加重。
3.轻症可能无需治疗或采取保守治疗，而症状明显且影响到生育时，则应及时进行手术。
三、阴茎硬化性淋巴管炎：
1.主要发生在冠状沟或阴茎背侧。
2.该部位会出现一条或数条弯曲的、类似软骨硬度的索状物或结节状团块。
3.一般情况下，阴茎硬化性淋巴管炎无需特殊治疗，但发病后需停止性生活，只有极少数患者需要手术治疗。
如果患者出现阴茎有个血管鼓起来的现象，并伴有相关不适症状，应尽快就诊，按照医嘱进行治疗。
总结概况提示：阴茎血管鼓起可能的原因包括正常生理情况和一些疾病因素，需要结合具体症状来判断，如有异常应及时就医明确并采取相应措施。