产后42天复查是否要空腹需结合具体情况综合分析。
一、需要空腹的情况：如果在妊娠期间，部分女性患有妊娠糖尿病、妊娠高血压、妊娠高脂血症等疾病，那么在产后42天复查时，检查项目通常会包括血糖、血脂、肝功能检查等。因为这些检查需要保持空腹状态，才能保证检测结果的准确性。这样可以准确了解产后血糖、血脂等指标的恢复情况，以及肝脏功能是否正常。
二、不需要空腹的情况：要是在妊娠期间，女性的血糖、血脂、血压等生理性指标都处于正常范围，那么产后42天复查一般只涉及B超检查、乳房泌乳状况、激素水平测定等项目。这些主要是为了评估产后孕妇子宫体、盆底肌等脏器组织的恢复状况。此类检测项目通常不用在空腹状态下进行，所以女性可以保持正常饮食习惯。
总之，产后42天复查是否空腹要根据个体妊娠期间的身体状况来判断，不同情况对应的检查项目和要求有所不同。