脑动脉硬化的治疗需要综合多方面来进行。一般来说，治疗脑动脉硬化可以从生活方式调整、药物治疗等方面入手。
生活方式调整很关键
合理饮食： 要控制脂肪摄入，每日膳食中脂肪量应控制在总热量的30%以下。同时增加蔬菜水果的摄入，保证每天食用不少于500克的蔬菜和200克左右的水果，其中蔬菜以绿叶菜为主，水果可以选择苹果、香蕉等富含维生素的种类。还要限制盐分摄入，每天食盐摄入量应控制在6克以内。适度运动： 坚持有氧运动，如每周至少进行3 - 5次，每次30分钟以上的快走、慢跑等运动。运动强度可以根据自身情况调整，以运动时稍微出汗、呼吸轻度加快但能说话为度。
药物治疗有多种方向
改善脑循环药物： 像倍他司汀可以改善脑部血液循环，增加脑血流量，缓解头晕等症状。它能作用于内耳和脑部的血管，调节血管张力。还有尼莫地平，能选择性地作用于脑血管平滑肌，扩张脑血管，增加脑血流量，对脑动脉硬化引起的缺血性脑血管病有一定的治疗作用。抗血小板聚集药物： 阿司匹林是常用的抗血小板聚集药物，它可以抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素A2的生成，从而抑制血小板聚集，预防血栓形成。但对于有胃肠道出血风险的患者要谨慎使用，老年人使用时需关注胃肠道反应。氯吡格雷也是一种抗血小板药物，对于不能耐受阿司匹林的患者可以考虑使用。
控制基础疾病不可忽视
控制高血压： 如果患者同时患有高血压，要将血压控制在合理范围。一般来说，对于没有并发症的高血压患者，目标血压应低于140/90mmHg；而对于合并糖尿病或肾病的患者，血压应控制在130/80mmHg以下。可以选择的降压药物有ACEI类（如依那普利）、ARB类（如氯沙坦）等，这些药物不仅能降压，还对心脏和肾脏有一定保护作用，但使用时要注意监测血钾等指标。控制高血脂： 当血脂异常时，如总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高，需要进行调脂治疗。常用的他汀类药物如阿托伐他汀，能抑制胆固醇合成，降低血脂水平。一般建议将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下，对于有动脉粥样硬化高危因素的患者，可能需要更低的目标值，如1.8mmol/L以下。但使用他汀类药物时要定期监测肝功能等指标。