帕金森是一种常见的中老年神经系统退行性疾病,多发于60岁以上人群,全球大约有超过1000万患者。
发病机制是啥
帕金森主要是因为中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡,导致脑内多巴胺含量显著减少而发病。正常情况下,多巴胺能神经元能分泌多巴胺来调节运动功能,当这类神经元大量受损后,就会出现运动障碍等一系列症状。
有啥典型症状
运动方面症状: 最常见的是静止性震颤,多从一侧手指开始,呈搓丸样动作,静止时明显,随意运动时减轻或停止,紧张或激动时加剧,睡眠时消失。还会出现运动迟缓,比如穿衣、系纽扣等动作变得缓慢,面部表情减少,眨眼次数减少等。另外,肌强直也是常见表现,患者会感觉肢体发僵、发硬,活动起来不灵活。非运动方面症状: 可能有嗅觉减退,很多患者早期会发现闻不到气味了。还会出现便秘情况,排便困难。部分患者会有抑郁、焦虑等精神症状。
该咋诊断鉴别
诊断方法: 医生主要依据患者的症状表现,比如典型的运动症状,再结合神经系统查体等。一般还会借助一些辅助检查,像脑部影像学检查,如头颅MRI,能帮助排除其他脑部疾病导致的类似症状。另外,目前还有一些嗅觉测试等辅助手段来辅助诊断。鉴别诊断: 需要和特发性震颤鉴别,特发性震颤多有家族史,主要表现为姿势性和动作性震颤,一般不伴有运动迟缓等帕金森的其他症状。还要和抑郁症鉴别,抑郁症主要是精神心理方面的情绪问题,而帕金森是神经系统疾病,有明显的运动相关症状。
