冠心病患者是否需要用支架，不能一概而论。一般来说，约30%左右的严重冠心病患者可能需要植入支架。
哪些情况可能需要支架
严重血管狭窄：当冠状动脉造影显示主要血管狭窄程度超过70%，且患者有明显心绞痛症状，药物治疗效果不佳时，通常考虑放置支架。比如患者活动后频繁出现胸痛，药物控制不理想，血管狭窄严重，就可能需要支架来开通血管。急性心肌梗死：在急性心肌梗死发生时，若发病时间在12小时内，且有明显的血管闭塞情况，往往需要紧急放置支架，以恢复心肌的血液供应，挽救濒死的心肌。
哪些情况一般不需要支架
轻度狭窄：如果冠状动脉狭窄程度在50%以下，属于轻度冠心病，一般通过药物治疗，如使用阿司匹林抗血小板聚集、他汀类药物稳定斑块等，通常不需要放置支架。稳定性心绞痛药物控制好：对于稳定性心绞痛患者，通过规范的药物治疗，包括使用β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等，心绞痛发作得到良好控制，没有频繁发作且血管狭窄不严重时，不需要放置支架。
支架治疗的局限性
可能再狭窄：即使放置了支架，仍有一定的再狭窄几率，大约在10%~20%左右。也就是说，部分患者在支架术后一段时间可能会再次出现血管狭窄的情况。费用问题：支架的价格因类型不同有差异，国产普通支架大概在数千元，进口支架可能上万元，加上手术等其他费用，整体治疗费用较高。而且部分患者的医保报销后仍需自付一定费用。并非一劳永逸：放置支架后患者仍需要长期服药，如抗血小板聚集、稳定斑块等药物，并且要注意改善生活方式，否则病情仍可能复发或加重。