冠心病是否需要做支架不能一概而论，一般约30%左右的严重冠心病患者可能需要做支架。
哪些情况可能需要支架
严重血管狭窄：当冠状动脉狭窄程度超过70%，且患者有明显心绞痛症状，药物治疗效果不佳时，可能需要放置支架。例如，冠状动脉造影显示某支血管狭窄严重，影响心肌供血，通过支架扩张血管能改善心肌供血情况。急性心肌梗死：在急性心肌梗死发生时，如果相关血管堵塞，及时进行支架植入开通血管是重要的治疗手段。比如急性ST段抬高型心肌梗死，尽早开通梗死相关血管能挽救濒临死亡的心肌。
哪些情况一般不需要支架
轻度狭窄：如果冠状动脉狭窄程度在50%以下，属于轻度冠心病，通常以药物治疗为主，通过服用改善心肌缺血、降脂稳定斑块等药物来控制病情，一般不需要放置支架。比如冠状动脉造影显示狭窄程度为40%，通过规范药物治疗可以稳定病情。稳定性心绞痛药物控制良好：对于稳定性心绞痛患者，经过规范的药物治疗，如使用β受体阻滞剂、硝酸酯类等药物后，心绞痛发作频率明显减少，发作程度减轻，这种情况一般不需要放置支架。
支架术后的注意事项
药物治疗：支架术后需要长期服用抗血小板聚集药物，如阿司匹林联合氯吡格雷（一般至少12个月），之后可能需要单用阿司匹林，同时还需要服用他汀类药物来稳定斑块等。定期复查：要定期复查心电图、冠状动脉造影（根据病情）、血脂、血糖等指标。一般术后1个月、3个月、6个月等需要复查，监测病情变化和药物的不良反应等。生活方式调整：要保持健康的生活方式，如戒烟限酒，吸烟会加重血管损伤，饮酒过量也不利于心脏健康；合理饮食，低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果等；适当运动，根据自身情况进行适度的有氧运动，如快走、慢跑等，但要避免剧烈运动；保持心情舒畅，避免过度紧张、焦虑等不良情绪。