甲状腺肿大共分三度,其中Ⅱ度肿大意味着从表面可看出甲状腺肿大且用手能摸到,但肿大未超过胸锁乳突肌。若出现甲状腺Ⅱ度肿大,需查明缘由,比如甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、甲状腺癌。
一、甲状腺功能减退症:
1.可分为原发性与继发性两类。原发性甲状腺功能减退主要由甲状腺自身疾病引发,其中桥本甲状腺炎最为常见,可致甲状腺Ⅱ度肿大且质地坚实。
2.当下丘脑合成促甲状腺激素释放激素(TRH)不足,或垂体合成促甲状腺激素(TSH)减少时,会发生继发性甲状腺功能减退。
3.患者还可能有表情呆板、声音嘶哑、语速缓慢、皮肤色素减退、乳房萎缩等表现。
4.不论何种类型的甲减,均需以甲状腺激素替代治疗为主,如口服甲状腺片或左甲状腺素钠片,需遵医嘱终身服用,并定期复查甲状腺功能。
二、甲状腺功能亢进症:
1.此时甲状腺激素分泌增多,甲状腺可能发展至Ⅱ度肿大,但通常不会引起压迫症状,腺体内血管扩张、血流加速,扪诊会有震颤。
2.症状较轻者可口服甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物治疗,长期口服药物无效或甲状腺肿大严重的需手术切除甲状腺治疗。
三、甲状腺癌:
1.早期可能无明显症状,随着肿块增大,后期会出现呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等表现,晚期还会出现淋巴结、肺、骨、脑等的远处转移。
2.一般通过甲状腺B超、肿瘤标志物、细针穿刺细胞学检查及病理学检查可确诊。
3.分化较好且未发生转移的甲状腺癌,早期可通过手术切除治疗,并配合放疗,能取得较好治疗效果。具体需专科医生评估患者病情后制定个体化治疗方案。
总之,对于甲状腺Ⅱ度肿大,要明确其具体病因,以便采取针对性的治疗措施。
