手上起痘痘可能由多种原因引起。比如接触性皮炎，通常是接触了某些刺激性物质或过敏原后出现，可能在接触后数小时至数天内发病。
接触性皮炎：
接触刺激性物质： 像经常接触洗洁精、洗衣粉、消毒液等化学物质，就容易刺激手部皮肤，引发痘痘样皮疹。比如长时间用手清洗大量油污餐具，接触洗洁精后就可能出现手部起痘痘情况。接触过敏原： 若接触了花粉、某些金属（如镍）等过敏原，也会导致手部过敏起痘痘，可能还伴有瘙痒等症状。
湿疹：
内因影响： 自身免疫因素、遗传等可能是内因。比如有家族过敏史的人，手部患湿疹起痘痘的几率相对较高。一般病程较长，容易反复发作。外因影响： 环境潮湿、长期处于干燥环境等都可能诱发手部湿疹起痘痘。比如长期在潮湿的环境中工作，手部皮肤容易出现湿疹样改变。
病毒感染：
寻常疣： 由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，表现为手部出现表面粗糙的丘疹，像黄豆大小，质地坚硬，可单个或多个出现。比如免疫力较低时，皮肤有微小破损就容易感染HPV引发寻常疣。疱疹病毒感染： 单纯疱疹病毒感染可能导致手部出现群集性小水疱，伴有疼痛或瘙痒，一般在发热、劳累等免疫力下降后容易发作。
汗疱疹：
多发生在春夏季节，可能与出汗不良、精神因素等有关。表现为手部出现深在性小水疱，水疱干涸后会脱皮，常伴有不同程度的瘙痒。一般每年春夏季节容易复发，可能持续数周后自行缓解，但容易反复。