腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症主要区别在于影像学检查和临床症状。
一、影像学检查方面：
1.在进行CT、磁共振等检查时，若发现椎间盘有膨出甚至突出，但脊髓神经未出现损伤情况，那可能是存在腰椎间盘突出；而当发现脊髓神经受损时，则表明存在腰椎间盘突出症。
二、临床症状方面：
1.存在腰椎间盘突出时，由于神经及脊髓未受压迫损伤，通常不会引起明显临床症状。
2.当存在腰椎间盘突出症时，表明脊髓神经受到损伤，可能出现腰部疼痛、下肢疼痛、下肢麻木等症状，严重时会导致腰部活动受限，甚至引起马尾综合征。
无论是腰椎间盘突出还是腰椎间盘突出症，都需要尽早治疗以控制病情发展，防止病变持续加重。
总之，要明确区分腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症，需综合考虑影像学检查结果和临床症状表现，且都应重视并及时采取恰当治疗措施。