首段简答
做B超显示双侧颈部肿大淋巴结可能由多种原因引起，比如感染因素较为常见，像上呼吸道感染时，有30% - 50%的人会出现颈部淋巴结肿大，多是因为细菌或病毒感染导致淋巴结反应性增生。
感染性因素导致
细菌感染： 常见的链球菌、葡萄球菌等感染可引发颈部淋巴结肿大。比如急性化脓性扁桃体炎，炎症蔓延可能波及颈部淋巴结，导致淋巴结肿大、疼痛，局部皮肤可能发红、发热。此时血常规检查往往会显示白细胞及中性粒细胞升高。病毒感染： 像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，除了双侧颈部淋巴结肿大外，还可能伴有发热、咽痛、肝脾肿大等表现，外周血中会出现异型淋巴细胞。风疹病毒感染也可能导致颈部淋巴结肿大，一般还会有皮疹等症状。
非感染性因素导致
自身免疫性疾病： 例如系统性红斑狼疮，患者除了双侧颈部淋巴结肿大外，还会有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等多系统受累的表现，自身抗体检查会有阳性结果。类风湿关节炎也可能出现颈部淋巴结肿大，同时伴有关节肿胀、疼痛、畸形等症状。恶性肿瘤： 原发于颈部的恶性肿瘤，如淋巴瘤，可表现为双侧颈部无痛性进行性肿大的淋巴结，还可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。另外，其他部位的恶性肿瘤转移至颈部淋巴结也会导致肿大，比如肺癌、胃癌等转移至颈部，通过淋巴结活检可明确是否为转移癌。
其他可能情况
结节病： 这是一种原因不明的多系统肉芽肿性疾病，也可能出现双侧颈部淋巴结肿大，同时可能累及肺、眼等器官，需要通过活检等检查来明确诊断。药物反应： 某些药物可能引起过敏反应导致颈部淋巴结肿大，比如抗生素等，有明确的用药史，停药后淋巴结可能逐渐缩小。