超声提示双侧颈部淋巴结肿大，可能由多种原因引起。比如，上呼吸道感染时，约有30% - 50%的患儿会出现颈部淋巴结肿大，这种情况较为常见。
感染性因素导致
细菌感染： 比如链球菌、葡萄球菌等感染。当颈部周围组织发生细菌感染时，细菌可经淋巴管蔓延至颈部淋巴结，引发淋巴结炎症，导致肿大。例如急性扁桃体炎、牙龈炎等局部细菌感染，都可能引起双侧颈部淋巴结肿大，此时淋巴结通常有压痛，质地较软，可能伴有发热等症状。病毒感染： 像EB病毒、风疹病毒等感染也会造成双侧颈部淋巴结肿大。例如传染性单核细胞增多症，多由EB病毒感染引起，除了双侧颈部淋巴结肿大外，还常伴有发热、咽痛、肝脾肿大等表现，外周血中可出现异形淋巴细胞。
非感染性因素导致
自身免疫性疾病： 如系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎等。这类疾病会引起自身免疫系统异常，攻击自身组织，包括颈部淋巴结，导致淋巴结肿大，一般还会伴有其他系统的症状，比如系统性红斑狼疮可能出现面部红斑、口腔溃疡等表现。恶性肿瘤： 原发于颈部的恶性肿瘤，如淋巴瘤，可表现为双侧颈部淋巴结进行性肿大，质地较硬，活动度差，一般无压痛。另外，其他部位的恶性肿瘤转移至颈部淋巴结也会导致肿大，比如肺癌、胃癌等肿瘤细胞可转移至颈部淋巴结，形成转移癌。
如何初步判断情况
观察肿大淋巴结特点： 如果淋巴结肿大伴有红、肿、热、痛，多考虑是感染性因素引起；如果淋巴结无痛性进行性肿大，质地硬，活动度差，要警惕恶性肿瘤相关情况。结合伴随症状： 若伴有发热、咽痛等，感染性因素可能性大；若伴有皮疹、关节痛等，自身免疫性疾病需考虑。但最终明确原因还需要进一步检查，比如血常规、C反应蛋白、淋巴结穿刺活检、淋巴结超声引导下活检等检查来明确病因，从而进行针对性处理。