小便有刺痛感且感觉尿不干净，可能由以下原因引发：
一、泌尿系急性感染：感染后会使泌尿道黏膜充血水肿，导致排尿阻力增加，或使膀胱敏感度上升，从而出现排尿困难的状况，通常还伴有尿急、尿痛、尿不尽以及尿道分泌物增多等表现。
1.具体情况：病菌侵袭泌尿系统，引发炎症反应，造成一系列症状。
2.特点：这些症状往往较为明显且可能突然出现。
二、前列腺炎：特别是急性前列腺炎患者病情严重形成前列腺脓肿时，可能对尿道产生严重压迫，进而导致上述症状出现，甚至引发急性尿潴留。
1.急性前列腺炎：炎症发展迅速，症状突出。
2.前列腺脓肿影响：对尿道的压迫作用明显。
三、前列腺增生：这是引起此类症状较为常见的原因，表现为小便费力、小便分叉或呈滴沥状，多为逐渐进展，随年龄增长症状越发严重，直至无法排尿。
1.症状表现多样：涵盖了排尿的不同困难情况。
2.发展趋势：随年龄而逐渐加重。
四、尿道结石：急性梗阻导致的尿道结石，多数患者会有尿痛、尿不干净的症状，有些患者甚至会出现急性尿潴留。
1.结石引发的后果：可造成排尿障碍。
2.严重时的情况：可能导致急性尿潴留。
五、尿道肿瘤：若存在尿道肿瘤致尿道梗阻，会出现小便困难，通常为突然发生，伴有尿道内持续疼痛以及尿道口出血等症状，需进行尿道镜检查。
1.尿道肿瘤的影响：导致排尿异常。
2.相关伴随症状：疼痛、出血等。
建议患者及时就医检查，明确病因，以获得个性化的指导建议。