食道癌死前的征兆主要包括以下几种：
1.咽下困难：进行性咽下困难是绝大多数食道癌患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力，只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时，才出现咽下困难。
2.食物反流：常在咽下困难加重时出现，反流量不大，内含食物与粘液，也可含血液与脓液。
3.疼痛：胸痛或背部疼痛是食道癌晚期症状之一，疼痛为钝痛、隐痛或烧灼痛、刺痛，可伴沉重感，胸背痛往往是癌瘤外侵引起食管周围炎、纵隔炎，甚至累及邻近器官、神经及椎旁组织所致。溃疡型及髓质型伴有溃疡者疼痛更为明显。
4.出血：食道癌患者可出现呕血、黑便等症状，这是因为食道癌表面溃疡出血所致。出血量一般不多，有时仅表现为大便潜血试验阳性，或黑便。当肿瘤侵及大血管时，可引起大量呕血或黑便。
5.声音嘶哑：当食道癌侵犯或压迫喉返神经时，可引起声带麻痹，导致声音嘶哑。
6.其他症状：当食道癌转移到其他部位时，还会出现相应的症状，如转移到肺部可引起咳嗽、咯血；转移到骨骼可引起骨痛、病理性骨折等。
需要注意的是，这些征兆并不一定同时出现，也不一定会出现在每个食道癌患者身上。如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。同时，食道癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗等，早期食道癌的治疗效果较好，因此，早期发现、早期治疗对于提高食道癌患者的生存率至关重要。