原发性气胸是指因肺部组织本身病变引起的气胸，多见于瘦高体型的青壮年，男性多于女性。一般来说，原发性气胸发病突然，患者会突然出现胸痛，随后可能伴有胸闷、气短等症状。
病因是什么
肺部先天发育异常：部分人肺部存在肺大疱，这是一种含有气体的囊性结构，当肺大疱破裂时，就容易引发原发性气胸。肺大疱的形成可能与遗传等因素有关。慢性肺部疾病影响：一些人本身有肺部基础疾病，比如患有慢性支气管炎、肺气肿等，会导致肺部组织弹性减退，容易形成肺大疱进而引发气胸。
有哪些症状表现
胸痛：多数患者起病急骤，突然一侧胸部针刺样或刀割样疼痛，持续时间较短，然后可蔓延至全胸。呼吸困难：这是比较常见的症状，程度与气胸的严重程度有关。如果气胸量较大，患者会感到气不够用，呼吸费力，严重时可能不能平卧，需要采取端坐位或半卧位来缓解呼吸困难。刺激性咳嗽：部分患者会出现刺激性干咳，一般不剧烈，是由于气体刺激胸膜引起的。
如何诊断鉴别
影像学检查：胸部X线检查是诊断原发性气胸的重要方法，可显示肺组织压缩的程度、是否有肺大疱等情况。胸部CT检查比X线更敏感，能发现较小的肺大疱等病变，有助于明确诊断。症状表现鉴别：要与其他类似疾病鉴别，比如急性心肌梗死，急性心肌梗死也会有胸痛症状，但疼痛性质多为压榨性、憋闷感，且常伴有心悸、大汗等表现，通过心电图、心肌酶谱等检查可鉴别；还要与胸膜炎鉴别，胸膜炎也有胸痛和呼吸困难，但一般有发热等感染表现，胸部体征和影像学表现与气胸不同。
如何治疗与护理
保守治疗：对于气胸量较小，肺组织压缩程度在20%以下，且患者症状较轻的情况，可以采取保守治疗。让患者卧床休息，吸氧，一般1-2周内气胸可自行吸收。在此期间要密切观察患者的症状变化，比如胸痛是否缓解、呼吸困难是否改善等。排气治疗：如果气胸量较大，肺组织压缩程度超过20%，患者有明显的呼吸困难等症状，需要进行排气治疗。可以采用胸腔穿刺抽气，适用于少量气胸、呼吸困难较轻的患者；还可以进行胸腔闭式引流，将胸腔内的气体引流出来，促进肺复张，一般引流1-2天，待肺复张良好后可拔除引流管。生活护理：患者在治疗期间要注意休息，避免剧烈运动，比如跑步、打篮球等，防止气胸复发。饮食上要多吃富含纤维素的食物，保持大便通畅，避免用力排便而加重气胸。