咳嗽一直不好且喉咙里有痰音，可能由多种原因引起。比如，上呼吸道感染后咳嗽可持续3 - 8周，称为感染后咳嗽。另外，咳嗽变异性哮喘也是常见原因，约占慢性咳嗽病因的29%左右。还有鼻后滴漏综合征，鼻腔分泌物倒流至咽喉部也会导致这种情况。
常见病因分类
感染性因素
呼吸道细菌感染： 像肺炎链球菌引起的肺炎，除了咳嗽有痰音，还可能伴有发热，体温可高达39℃左右，咳嗽较剧烈，痰可能为脓性。另外，百日咳杆菌感染导致的百日咳，病程较长，可持续2 - 3个月，咳嗽呈痉挛性，咳后有鸡鸣样回声，喉咙里痰音明显。病毒感染后： 普通感冒病毒感染后，咳嗽可能会迁延不愈，一般持续时间在3周内，但也有少数人会超过8周，喉咙里始终有痰音，影响生活。
非感染性因素
咳嗽变异性哮喘： 主要表现为刺激性干咳，多在夜间或凌晨发作，运动后加重。喉咙里有大量白色泡沫痰，痰音明显。这种情况在儿童和青少年中较为常见，约占慢性咳嗽的三分之一。胃食管反流性咳嗽： 胃酸和其他胃内容物反流进入食管，刺激咽喉部引起咳嗽，喉咙里有痰感。同时可能伴有烧心、反酸等症状，尤其在进食后平卧时更容易出现，部分人夜间症状加重。
其他因素
气道异物： 如果有异物吸入史，比如儿童误将小玩具零件吸入气道，会出现咳嗽，喉咙里有痰音，且咳嗽较为剧烈，呈阵发性，可能伴有呼吸困难等表现。还有一些老年人，在进食时误吸食物残渣，也会出现长期咳嗽有痰音的情况。药物性咳嗽： 某些药物也可能引起咳嗽有痰音，比如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，像卡托普利，服用后约10% - 20%的人会出现咳嗽，喉咙里有痰感，停药后咳嗽多可缓解，但也有部分人停药后仍需一段时间恢复。