形成慢性脓胸的主要原因包括：
一、急性脓胸治疗不及时或不恰当。如果急性脓胸没有得到及时有效的治疗，或者治疗方法不合适，就容易导致病情迁延不愈，进而发展为慢性脓胸。比如未能及时使用有效的抗菌药物，或者引流不充分等情况，都可能影响急性脓胸的治疗效果，增加慢性脓胸形成的风险。
二、手术后存在支气管胸膜炎或食管炎等情况。在进行胸部手术后，如果出现了支气管胸膜炎或食管炎等并发症，这些炎症持续存在可能会引发慢性脓胸。
三、胸腔有慢性感染病灶且未彻底清除。像膈下脓肿、肝脓肿、纵隔脓肿、肋骨骨髓炎等慢性感染病灶，如果没有被完全清除干净，其感染可能会蔓延至胸腔，从而导致慢性脓胸的形成。
四、胸腔内有异物存留。例如外伤导致的金属异物、骨片、衣服碎屑等异物存留在胸腔，就容易引起继发感染，进而发展为慢性脓胸。
五、结核性脓胸。
对于慢性脓胸患者，应该及时到医院进行全面的检查以明确病因，然后进行针对性的治疗。一般来说，慢性脓胸主要以手术治疗为主。患者要正确对待疾病，调整好自己的心态，积极配合各项检查和治疗。在日常生活中，还应适当增加体育锻炼，以增强自身的体质和对疾病的抵抗力。
总之，了解慢性脓胸的形成原因对于诊断和治疗具有重要意义，患者需要积极配合治疗并注重日常保健。