判断是否要割包皮需依据自身症状以及到医院进行相关检查来确诊。
一、自身症状方面：
1.若包皮长，会致使阴茎在自然状态下阴茎头不能完全外露，或仅有少部分外露，呈现出包皮口狭窄的情况。
2.可能会出现排尿困难的现象。
3.还可能引发包皮垢积聚，甚至会诱发炎症性疾病。当出现这些症状时，通常需要通过包皮手术来进行治疗。
二、检查诊断方面：
1.对于包皮长的情况，还需要前往医院接受相关检查，比如体格检查。
2.由专业医生来判断在自然状态下，包皮是否覆盖于尿道口或者整个阴茎龟头。
3.如果导致阴茎头完全不能外露，一般可确诊为包皮过长，这时就需要采取手术治疗。
总之，通过自身症状的观察以及专业的医学检查，能够较为准确地判断是否需要进行割包皮手术。