判断需不需要割包皮可以从以下情况来考虑。一般来说，若存在包茎情况，即包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头，这种通常需要考虑割包皮，大约有5% - 10%的男性存在包茎问题。
包皮过长但能上翻的情况
日常清洁有困难的： 如果包皮过长，但能轻松上翻露出阴茎头，不过平时清洗时总是感觉不太方便，难以将包皮内板彻底清洁干净，这种情况可以考虑割包皮。比如有些男性包皮虽然能上翻，但每次清洗都要很费劲地翻来翻去，不然就容易残留污垢。反复发生包皮龟头炎的： 要是阴茎包皮经常反复出现炎症，表现为阴茎头和包皮红肿、疼痛、瘙痒等，而且通过药物治疗后还是容易复发，这时候可能就需要割包皮来解决根源问题。一般每年反复发作包皮龟头炎2 - 3次及以上的，就可以考虑手术。
包茎的情况
先天性包茎： 新生儿出生时大多都存在生理性包茎，随着年龄增长，部分可自行恢复，但如果到了3 - 4岁后包皮口仍狭窄，不能上翻露出阴茎头，就属于病理性包茎，这种情况通常建议割包皮。后天性包茎： 由阴茎头包皮炎反复发作引起，包皮口形成瘢痕性挛缩，导致包皮不能上翻，这种情况必须割包皮，不然会严重影响阴茎的正常发育和生理功能。
影响性生活的情况
因包皮过长导致性生活不和谐的： 部分男性因为包皮过长，在性生活时会出现不适，比如有明显的紧绷感、疼痛等，影响了性生活的质量，这种情况下也可以考虑割包皮来改善。例如有些男性在同房过程中，包皮会有明显的牵扯感，进而影响了体验，就可以评估是否需要手术。