肩膀两边不一样高的情况需要先明确原因再针对性治疗。如果是姿势性的，比如长期单侧背包等导致，可通过纠正姿势来改善。如果是脊柱侧弯等骨骼问题引起，轻度的脊柱侧弯可以通过康复训练来调整，比如每天进行30分钟左右的游泳锻炼，游泳能锻炼背部肌肉，对脊柱侧弯有一定矫正作用；还可以进行特定的姿势训练，像俯卧撑等动作，但要注意循序渐进。
骨骼发育异常导致的情况
先天性脊柱侧凸：如果是先天性脊柱侧凸导致肩膀不一样高，一般需要根据侧弯的程度来处理。轻度的先天性脊柱侧凸可以先观察，每半年到一年进行脊柱X光检查，监测侧弯进展。如果侧弯角度在20° - 40°之间，且处于生长发育期，可能需要佩戴支具进行矫正，每天佩戴支具的时间要达到20小时以上。脊柱结核引起：若肩膀不一样高是脊柱结核导致，首先要进行抗结核治疗，通常需要联合使用抗结核药物，如异烟肼等，抗结核治疗疗程一般较长，可能需要6 - 9个月甚至更长时间，在治疗过程中要定期复查肝肾功能等指标。同时，对于脊柱已经出现变形的情况，可能后期需要进行手术矫正，但手术时机要根据病情评估。
肌肉问题导致的情况
斜颈：如果是斜颈引起肩膀不一样高，对于婴儿期的肌性斜颈，可以通过按摩来缓解。每天在患儿颈部进行轻柔按摩，每次按摩10 - 15分钟，每天3 - 4次，坚持数周可能会有改善。如果是较大儿童或成人的斜颈，可能需要进行手术治疗，手术主要是松解紧张的肌肉。
神经损伤导致的情况
臂丛神经损伤：如果是臂丛神经损伤导致肩膀不一样高，对于轻度的神经损伤，可以进行神经营养治疗，使用甲钴胺等神经营养药物，一般需要连续使用甲钴胺等药物1 - 3个月观察效果。同时配合康复训练，如进行肩部的被动活动等，每天进行2 - 3次被动活动，每次15分钟左右。如果神经损伤较严重，可能需要考虑手术修复神经，但手术效果因人而异。