孕期下身疼可能由多种原因引起。一般来说，孕期随着子宫增大，对周围组织产生压迫等情况可能导致下身疼。比如，怀孕中晚期，约有超过半数的孕妇会出现不同程度的下身疼痛。
子宫增大压迫所致
胎儿发育压迫：随着孕期进展，胎儿不断生长发育，子宫逐渐增大，可能会对盆腔内的神经、血管等组织产生压迫，从而引起下身疼。这种疼痛可能在长时间站立、行走后加重。例如，孕晚期时，子宫重量增加，对盆底组织的压力增大，容易导致下身部位的不适。韧带牵拉：孕期子宫增大还会使子宫周围的韧带受到牵拉，尤其是圆韧带等，也可能牵涉到下身部位产生疼痛。这种疼痛通常是隐隐的牵拉痛。
激素变化影响
松弛素分泌：孕期体内会分泌松弛素，它的作用是为分娩做准备，会使骨盆关节、韧带等松弛。这可能导致下身相关关节、组织的稳定性改变，进而引起疼痛。一般在孕中晚期较为明显，松弛素的分泌量增加，会让下身部位的关节等感觉不适。血管变化：激素变化还可能引起下身局部血管的扩张等情况，影响血液循环，也可能导致疼痛。比如盆腔内血管受到激素影响，血流状态改变，可能引发下身疼痛。
孕期生理结构改变
盆底肌变化：孕期身体的生理结构发生改变，盆底肌会承受更大的压力，长时间下来可能出现盆底肌疲劳等情况，从而导致下身疼。尤其是对于多次怀孕或者孕期体重增长过多的孕妇，这种情况更易发生。耻骨联合变化：部分孕妇在孕期耻骨联合会出现分离等情况，这也会引起下身疼痛，尤其在行走、上下楼梯时疼痛可能较为明显。一般耻骨联合分离在孕晚期相对常见，分离程度不同疼痛表现也有差异。