怀孕期间下身疼痛可能由多种原因引起。一般来说，孕期下身疼痛常见于以下情况。
一、子宫增大压迫导致
胎儿发育压迫：随着孕期进展，子宫不断增大，到孕中晚期时，增大的子宫可能会对盆腔内的组织、神经等造成压迫，从而引起下身疼痛。尤其是孕28周后这种压迫感可能会更明显，有的孕妇会感觉下体有坠胀、酸痛等不适。耻骨联合分离：孕期为了适应胎儿的娩出，体内会分泌松弛素，使得骨盆关节包括耻骨联合处的韧带松弛，部分孕妇耻骨联合分离超过一定程度就会出现下身疼痛，尤其是在行走、上下楼梯、变换体位时疼痛可能会加重。
二、激素变化影响
韧带松弛相关：除了耻骨联合处，全身的韧带都会因为激素变化而变得松弛，包括盆底的韧带等。当盆底韧带松弛时，可能会引起下身相关部位的疼痛，比如有的孕妇会感觉阴道周围、会阴部有牵扯痛等。血液循环改变：孕期激素变化导致盆腔血液循环改变，可能会引起局部组织的充血等情况，进而引发下身疼痛，这种疼痛可能会在休息后有所缓解，但活动后又会加重。
三、疾病因素导致
阴道炎：孕期由于阴道局部环境改变，容易发生阴道炎。常见的如霉菌性阴道炎，除了会有外阴瘙痒、白带异常等表现外，也可能伴有下身疼痛。据统计，孕期约有20%左右的孕妇会发生阴道炎。尿路感染：孕期子宫增大可能会压迫输尿管等，导致尿液排出不畅，增加尿路感染的风险。尿路感染时除了有尿频、尿急、尿痛等症状外，也可能会引起下身包括会阴部的疼痛不适。