约70%患者首发症状为震颤,频率4~6Hz,呈现搓丸样或点钞票样。震颤多从一侧上肢远端起始,静止时明显或出现,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。
一、有些患者仅表现为肢体发僵发硬,无震颤症状,如起步困难、冻结步态、夜间翻身困难等,也有患者病程中震颤和僵硬交替出现或同时存在。少数患者单纯表现为双下肢无力、易疲倦、行走困难、腰部无力,无震颤僵硬等表现。
二、还会表现为运动迟缓、动作变慢,起步困难,运动幅度减小,面部表情减少呈面具脸,说话声音单调低沉且变小、吐字不清。行走时常越走越快且不易止步,即慌张步态、小碎步,一侧下肢有拖拽感等,起步困难。此外,有些患者会嗅觉丧失。
三、除上述震颤、僵硬、行动迟缓、疲倦、下肢无力等运动症状外,晚期一般还具有非运动症状。
1.精神方面:抑郁、焦虑、认知功能障碍、幻觉、淡漠、睡眠紊乱。
2.自主神经症状:多汗、便秘、低血压、排尿障碍、流涎、性功能障碍等。
3.感觉障碍:疼痛、麻木、痉挛、嗅觉障碍、不安腿综合征。
总之,帕金森病症状多样,不仅有典型的运动症状,到晚期还会出现多种非运动症状,这些都需要引起重视并进行针对性治疗和护理。
