哺乳期荨麻疹通常难以自愈。哺乳期荨麻疹的引发原因各异,相应的治疗方式也各不相同,可能由食物过敏、药物过敏、感染等导致。
一、食物过敏
1.食物过敏如鱼、蟹、蛋类等动物性蛋白以及柠檬、葱蒜等植物或水果类。还有腐败食物、某些食品添加剂如水杨酸盐、甲苯酸盐、亚硫酸盐等都可能引发荨麻疹。
2.患者在饮食和生活方面要远离过敏原,在急性期可进行静脉推注葡萄糖酸钙治疗,或者口服氯雷他定、特非那定等抗过敏药物。
二、药物过敏
1.药物过敏导致的荨麻疹属于不正常的免疫反应。病情较轻的药物性荨麻疹,可口服抗过敏药物,常用的有氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏等,可以单一使用一种或联合使用两种。同时还可使用10%的葡萄糖酸钙静脉注射,外用炉甘石洗剂。
2.使用抗组胺药效果不佳或者病情较为严重的药物性荨麻疹,可以口服或静脉注射糖皮质激素类药物且要足量使用。用药时应按医嘱,以避免对孩子产生影响。同时,大多数抗组胺药可分泌到乳汁中,相对来说,西替利嗪、氯雷他定在乳汁中的分泌水平较低,哺乳期妇女可酌情选用上述药物,并尽可能使用较低剂量。
三、感染
1.感染性荨麻疹,包括各种病毒如病毒性上呼吸道病毒、柯萨奇病毒等,细菌如金黄色葡萄球菌所致的扁桃体炎、幽门螺旋杆菌感染等,真菌及寄生虫感染都可能引起。
2.应先检查血常规以明确感染病因。除了口服抗组胺药进行基础治疗外,还要口服对症抗炎药物;在选择抗生素时,很多患者血常规显示白细胞升高,要避免使用易诱发过敏及荨麻疹的抗生素药物,多选用大环内酯类药物如阿奇霉素等。用药也应按医嘱进行,避免对孩子造成不良影响。
总之,哺乳期荨麻疹的治疗需要根据具体病因选择合适的方法和药物,同时要注意药物对哺乳的影响,严格遵循医嘱用药。
