小孩扁桃体肥大的治疗需根据具体情况来定。一般来说，轻度的扁桃体肥大可以先通过观察等方式处理，中重度的可能需要药物或手术等治疗。
药物治疗情况
抗生素使用：如果扁桃体肥大是由细菌感染引起，如A组乙型溶血性链球菌感染，可能会使用抗生素治疗。但要在医生诊断后合理选用，比如青霉素类抗生素，不过要注意孩子是否对青霉素过敏等情况。局部用药：可以使用一些局部的喷雾剂等，缓解扁桃体肥大带来的不适症状，像一些具有消炎消肿作用的局部喷雾，但使用时要遵循医生的指导，注意药物的适用年龄等。
非药物保守治疗
日常护理：让孩子多喝水，保持口腔清洁，每天可以用淡盐水漱口等，有助于减轻扁桃体的炎症反应，防止扁桃体肥大进一步加重。一般建议每天至少让孩子喝1000 - 1500毫升的水。增强免疫力：让孩子适当运动，保证充足的睡眠，饮食上要营养均衡，摄入富含维生素、蛋白质等的食物，像新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋等，有助于提高孩子的免疫力，对扁桃体肥大的恢复有一定帮助。
手术治疗情况
手术指征：当小孩扁桃体肥大导致反复呼吸道感染、影响呼吸（出现睡眠打鼾、呼吸暂停等情况）、影响吞咽和语言功能等时，可能需要考虑手术治疗。一般来说，当扁桃体肥大达到III度，并且符合上述影响生活等情况时，医生会评估是否进行手术。手术方式：常见的手术方式是扁桃体切除术，现在有传统的剥离法以及低温等离子射频消融术等。低温等离子射频消融术相对创伤较小，术后恢复可能相对快一些，但具体选择哪种手术方式要根据孩子的具体情况由医生来决定。