月经不正常的原因有多种。比如内分泌失调是常见原因之一，像多囊卵巢综合征就会导致月经稀发、闭经等情况，据统计，约70%的多囊卵巢综合征患者存在月经异常问题。
内分泌因素
激素失衡： 体内雌激素、孕激素等激素分泌紊乱会引发月经不正常。例如长期精神压力大、过度节食等都可能影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，进而导致激素分泌失调，出现月经周期紊乱、经量改变等情况。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的激素对月经也有重要影响。甲状腺功能亢进时，可能会出现月经稀少、闭经；甲状腺功能减退时，可能导致月经过多、经期延长等月经不正常表现。
妇科疾病
子宫肌瘤： 这是女性常见的良性肿瘤，黏膜下子宫肌瘤容易引起月经量增多、经期延长，有的还会出现月经周期缩短等情况。子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，会导致痛经进行性加重，同时也可能伴有月经不正常，比如经量增多、经期延长等。
生活方式
过度减肥： 过度节食减肥会使身体脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的原料之一，脂肪过少会影响雌激素的合成，从而导致月经失调，有的甚至会出现闭经。一般体重下降超过正常体重的10% - 15%，就可能影响月经。长期熬夜： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，进而导致月经不正常，出现月经周期紊乱、经量异常等情况。