尾骨骨折多因直接外力撞击造成，比如从高处跌落时臀部先着地，这种情况下臀部与硬物强烈撞击，就可能引发尾骨骨折，据统计，此类外伤导致尾骨骨折的情况较为常见。
一、意外摔倒撞击
地面不平摔倒： 在行走或奔跑过程中，如果地面不平整，比如有凸起的石块、破损的台阶等，当不慎摔倒时，臀部直接撞击到地面，就容易使尾骨受到冲击而骨折。例如在户外行走时，突然踩到一个小坑导致身体失衡摔倒，臀部着地，很可能引发尾骨骨折。运动时撞击： 进行一些剧烈运动时，也可能发生尾骨骨折。像打篮球时，球员之间身体对抗激烈，若臀部被他人碰撞或者自己摔倒时臀部着地，都可能造成尾骨骨折。还有玩滑板、轮滑时失去平衡摔倒，臀部撞击到地面或其他物体，也有导致尾骨骨折的风险。
二、重物压砸
重物掉落砸中： 当有重物从高处掉落，刚好砸到臀部区域，强大的压力会使尾骨承受过大的冲击力，从而引发骨折。比如在建筑工地，建筑材料掉落砸到工人的臀部，就可能造成尾骨骨折。长期受压： 虽然相对少见，但长期处于臀部受压的极端情况也可能导致尾骨骨折。例如长时间坐在非常坚硬且狭小的物体上，持续的压力作用于尾骨部位，随着时间推移，也可能引发骨折，不过这种情况发生的概率较低，但也不容忽视。
三、交通事故影响
车辆碰撞臀部： 在交通事故中，若身体处于车内，当车辆发生碰撞时，臀部可能会受到车内硬物的撞击或者直接撞击到车体等部位，从而导致尾骨骨折。比如汽车追尾时，前车乘客的臀部可能会撞击到前排座椅等部位，引发尾骨骨折。骑行事故： 骑电动车或自行车时发生事故，如与其他车辆或物体碰撞，或者自己摔倒，臀部着地，也容易造成尾骨骨折。例如骑电动车时被汽车撞到侧面，身体摔倒，臀部重重着地，就可能出现尾骨骨折的情况。