后背中上部出现疼痛，主要有以下这些情况：
一、肋间神经痛、筋膜炎、肋软骨炎患者，此类患者疼痛部位较为固定，疼痛时间较长，且每次发作往往无特殊原因。对于症状严重者，可给予局部药物治疗。具体来说，肋间神经痛是指肋间神经由于不同原因的损害而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征。筋膜炎是指筋膜的无菌性炎症，多表现为发病部位疼痛、肌肉紧张或痉挛等。肋软骨炎则是一种常见的疾病，表现为肋软骨部位的疼痛和肿胀。
二、冠心病、心绞痛患者，这些患者通常有高血压病、糖尿病或高脂血症病史，疼痛呈发作性，每次疼痛前常有劳累、情绪波动、饱食、寒冷等诱因刺激，疼痛时间不长，多数为几分钟或几秒钟，症状很快就能缓解。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。心绞痛是冠心病的一种典型症状，主要表现为胸部压榨性疼痛。
三、心脏神经官能症患者，这类患者多见于年轻人群，且没有冠心病的诊断依据，主观症状较为明显，主要以心理治疗为主，药物治疗为辅。心脏神经官能症是一种以心血管症状为主要表现的功能性疾病，常伴有焦虑、抑郁等情绪障碍。
总之，后背中上部疼痛可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医。