月经来时血呈块状，可能是膜状月经，即子宫内膜剥脱时面积较大呈块状，导致月经血流出时有块状组织，实际是剥脱的子宫内膜。若还伴有月经量增多，则可能出现了子宫内膜病变，如子宫内膜增厚、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、功血、子宫内膜恶性变等。子宫内膜病变会使月经量显著增多，月经血凝结成块后排出体外，这是不正常的，正常月经血通常不凝固。当月经血出现血块时，需到医院就诊，进行诊刮、生殖激素6项检查、卵巢功能检查等，以明确是由哪些疾病导致，进而及时采取治疗措施。具体如下：
一、如果是子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等情况，可以采取手术切除。
1.子宫内膜息肉：通过手术将息肉摘除。
2.子宫黏膜下肌瘤：根据肌瘤情况选择合适的手术方式切除。
二、如果是子宫内膜增厚、功血等情况，可以进行刮宫治疗，术后遵医嘱应用炔雌醇和黄体酮进行治疗。
1.子宫内膜增厚：刮宫可去除增厚的内膜。
2.功血：刮宫有助于止血和明确诊断，后续药物治疗调节月经。
三、如果出现子宫内膜恶性变，可以考虑做全子宫切除以及局部淋巴结清扫。
总之，月经血出现块状且伴有异常情况时，应及时就医检查和治疗，以便准确诊断并采取针对性的治疗措施，保障女性健康。