宝宝手脚冰冷身体发热的主要原因有以下几点：
1.体温调节功能不完善：宝宝的体温调节中枢尚未发育成熟，对外界环境的适应能力较差。当环境温度变化较大时，宝宝的身体无法及时调节体温，就会出现手脚冰冷身体发热的情况。
2.末梢血液循环不良：宝宝的心脏较小，每次泵出的血液量相对较少，到达四肢末端的血液也相对较少，因此容易出现手脚冰冷的情况。
3.感染：宝宝身体发热可能是感染引起的，如感冒、肺炎等。感染会导致宝宝体内的炎症反应，使血管扩张，血液循环加快，从而出现身体发热的症状。同时，感染也可能导致宝宝的末梢血液循环不良，使手脚冰冷。
4.穿着过多或过少：如果宝宝穿着过多或过少的衣物，也会影响身体的散热和血液循环，导致手脚冰冷身体发热。
5.疾病：一些疾病也可能导致宝宝手脚冰冷身体发热，如贫血、低血糖、心脏病等。如果宝宝经常出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查和治疗。
需要注意的是，宝宝的身体状况较为脆弱，家长应该密切关注宝宝的情况。如果宝宝出现手脚冰冷身体发热的症状，应该及时测量体温，并根据体温情况采取相应的措施。如果宝宝的体温超过38.5℃，应该及时就医，在医生的指导下使用退烧药。同时，家长应该保持宝宝的衣物舒适，避免穿着过多或过少的衣物。如果宝宝的症状持续不缓解或出现其他异常情况，应该及时就医，以免延误病情。