小孩脚冰凉身上发热通常与外周血液循环不畅、体温调节特点、感染等因素相关。
一、外周血液循环不畅
小孩的神经系统发育不完善，容易导致外周血管收缩，使得脚部血液供应相对较少，出现脚冰凉，而身体产热增加时就会身上发热。比如小孩在寒冷环境中，外周血管收缩更明显。
二、体温调节特点
小孩体温调节中枢尚未发育成熟，在感染等情况下，机体产热增加，但是外周散热相对较慢，可能表现为身上发热，而脚冰凉。比如幼儿感染病毒后，易出现这种体温表现。
三、感染因素
当小孩受到细菌、病毒等病原体感染时，免疫系统被激活，产生炎症反应，导致身体发热，而感染初期外周血管收缩，出现脚冰凉。例如上呼吸道感染时，常出现此情况。
四、其他情况
小孩处于饥饿状态时，身体能量供应不足，也可能出现身上发热、脚冰凉的情况。另外，一些基础疾病也可能导致这种症状，如先天性心脏病等，影响血液循环，出现脚凉和发热表现。对于有基础疾病的小孩更需密切关注，及时就医。