总胆红素的正常值因检测方法和人群有所不同，一般成人血清总胆红素正常值范围是3.4~17.1μmol/L。新生儿生理性黄疸时，出生后2~3天总胆红素值会升高，通常足月儿不超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿不超过257μmol/L（15mg/dl）。
总胆红素的临床意义
肝细胞损伤方面： 当肝细胞受到损伤时，如患有肝炎等疾病，肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，会导致血清总胆红素升高。比如急性黄疸型肝炎患者，总胆红素往往明显升高。胆道梗阻方面： 如果胆道发生梗阻，比如胆管结石、胆管癌等疾病，胆汁排泄受阻，胆红素反流入血，也会引起总胆红素升高。像胆管结石引起胆道梗阻时，总胆红素中的直接胆红素部分会显著升高。
总胆红素异常的常见情况
新生儿黄疸： 除了生理性黄疸外，还有病理性黄疸。病理性黄疸可能是由于新生儿溶血病、感染等原因引起，此时总胆红素升高幅度较大且持续时间长。例如新生儿溶血病导致的黄疸，总胆红素会快速上升，超过正常范围较多。肝脏疾病相关： 慢性肝炎患者在病情活动期，总胆红素可能会有不同程度的升高；肝硬化患者肝功能严重受损时，总胆红素也会升高，并且可能伴有间接胆红素和直接胆红素不同比例的变化。
总胆红素检测的注意事项
检测前准备： 检测总胆红素前需要空腹，一般空腹时间要求8~12小时。因为进食会影响胆红素的代谢和检测结果的准确性。比如进食后，可能会导致某些与胆红素代谢相关的指标发生变化，从而干扰总胆红素的检测值。药物影响： 某些药物会影响总胆红素检测结果。例如服用某些抗生素、抗结核药物等，可能会干扰肝细胞对胆红素的处理，导致总胆红素检测值出现偏差。所以在检测总胆红素前，应告知医生正在服用的药物，以便医生判断是否需要调整检测时间或采取其他措施。