腰以下屁股以上疼可能由多种原因引起。比如腰椎间盘突出症就比较常见，据统计，成年人中约有15% - 20%曾患过腰椎间盘突出症，主要是因为腰椎间盘的退变、损伤等导致椎间盘的髓核突出，压迫周围神经，从而引起腰以下屁股以上部位疼痛。
腰椎间盘突出症相关情况
椎间盘退变因素： 随着年龄增长，一般人到30岁以后椎间盘开始逐渐退变，水分减少，弹性下降，更容易发生突出。损伤因素： 长期弯腰劳作、腰部急性扭伤等都可能导致腰椎间盘损伤，进而引发突出，出现腰以下屁股以上疼痛，还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。
腰肌劳损导致的疼痛
长期不良姿势： 长时间久坐、久站，或者长期弯腰工作的人，比如办公室职员、农民等，容易发生腰肌劳损。因为腰部肌肉长期处于紧张状态，引起肌肉、筋膜等组织的慢性损伤，表现为腰以下屁股以上部位的酸痛，尤其在劳累后疼痛会加重，休息后可缓解。肌肉疲劳因素： 剧烈运动后如果没有得到充分休息，腰部肌肉疲劳积累，也会引发腰肌劳损，出现疼痛不适。
骶髂关节紊乱引发的疼痛
外伤或姿势不当： 外伤导致骶髂关节周围的韧带、关节囊损伤，或者长期姿势不正确，如长期单腿站立、翘二郎腿等，都可能引起骶髂关节紊乱。此时会出现腰以下屁股以上部位的疼痛，疼痛可能会放射到臀部，在活动腰部或臀部时疼痛会加剧，部分人还可能伴有下肢活动受限。自身免疫或内分泌因素： 一些自身免疫性疾病或者内分泌变化也可能影响骶髂关节的稳定性，导致紊乱引发疼痛，但相对较少见。