腰背部、腰骶部疼痛，医学上称为“腰脊痛”，病因复杂，以下是一些常见原因：
1.腰椎间盘突出症：由于腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
2.腰背肌筋膜炎：一般是由于潮湿、寒冷的气候环境，久坐久站，劳累，外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激可诱发肌肉筋膜炎的急性发作，肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。
3.第三腰椎横突综合征：第三腰椎位于腰椎中部，其横突最长，且呈水平位，突尖部易受拉力，而此处又有腰大肌及腰方肌的起点，常有较多的肌纤维或腱膜附着。因此，腰三横突综合征是一种常见的腰腿痛疾病。
4.腰椎管狭窄症：是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。其主要病因有：腰椎间盘突出症、椎体增生、椎体后缘离断、黄韧带肥厚、先天性椎管狭窄等。
5.强直性脊柱炎：是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。
6.骨质疏松症：是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。疼痛是骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。
7.泌尿系统疾病：如肾炎、肾盂肾炎、泌尿系统结石、肿瘤等，也会引起腰脊痛。
腰脊痛的原因还有很多，如感染、肿瘤等。如果出现腰脊痛，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。