脑梗的最佳治疗时机很关键，一般发病后4.5小时内是静脉溶栓的黄金时间窗，若能及时溶栓，可大大降低致残率和死亡率。
急性期的药物治疗
溶栓药物： 如阿替普酶，能溶解血栓，恢复脑部血流，但必须在发病4.5小时内使用，且要严格筛选适用人群，排除出血倾向等禁忌证。神经保护药物： 依达拉奉是常用的神经保护剂，可清除自由基，减轻神经细胞损伤，对脑梗的神经功能恢复有一定帮助。
康复治疗时机与方法
脑梗后1~3个月是康复的黄金时期。早期康复： 在病情稳定后24~48小时即可开始康复介入，包括良肢位摆放、关节活动度训练等，防止肌肉萎缩和关节挛缩。后期康复： 3个月后可进行步态训练、平衡训练等，帮助患者恢复行走和自理能力，一般需要持续数月甚至更长时间的康复训练。
二级预防措施
控制基础疾病： 高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，可选用氨氯地平等降压药；糖尿病患者要严格控制血糖，使糖化血红蛋白控制在7%以下，常用药物有二甲双胍等；高血脂患者需降低血脂，他汀类药物如阿托伐他汀是常用药，要将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下。生活方式调整： 戒烟限酒，吸烟者应尽快戒烟，男性每日饮酒量不应超过25克酒精，女性不超过15克；合理饮食，减少高脂肪、高盐食物摄入，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄取；适度运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。