药流后月经不正常往往由多种原因导致，主要包括子宫内膜受损、内分泌失调、宫腔黏连等。
一、子宫内膜受损：
在正常情况下，子宫内膜会在激素的作用下呈周期性脱落，随着子宫周期性出血排出，这就是月经。而药流是通过药物使子宫内膜软化，这极易导致子宫内膜受损变薄，进而容易引发月经量少甚至月经不来等月经异常状况。
二、内分泌失调：
药流术后，身体从怀孕状态转变为未怀孕状态，会造成黄体功能不足，使得雌激素与孕激素比例失调。并且药流后通常没有正常的排卵，这也会导致月经量少或闭经等月经异常情况。不过一般在2至3个月后会逐渐慢慢恢复。
三、宫腔黏连：
目前宫腔黏连的确切机制尚不明确，人流可能是导致其发生的最主要因素。此外，也可能是由于细菌感染引发宫腔炎症，形成瘢痕组织黏连；或者是雌激素水平低，内膜较薄容易受损而形成黏连等，这些都会导致月经量少或闭经等月经异常现象。一旦出现这些情况，需要及时就诊，以明确病因并进行针对性治疗。
总之，药流后月经不正常可能是上述多种原因引起的，应及时就医明确具体原因并采取合适的治疗措施。