肩胛骨下面酸痛可能由多种原因引起。比如肌肉劳损是常见原因之一，长时间保持不良姿势，像久坐、长时间伏案工作等，可能导致肩胛骨周围肌肉持续紧张，进而引发酸痛，这种情况在经常需要伏案劳作的人群中较为多见。
肌肉劳损导致的酸痛
长期不良姿势： 当人们长时间低头看手机、电脑，或者弯腰驼背工作时，肩胛骨下面的肌肉会一直处于收缩状态，时间一长就容易出现劳损，引发酸痛。一般来说，每天连续伏案工作超过4小时，就可能增加肩胛骨下面肌肉劳损导致酸痛的风险。运动过度： 进行过度的肩部运动，比如过量的俯卧撑、引体向上等锻炼肩部的运动，会使肩胛骨周围肌肉乳酸堆积，从而引起酸痛。通常运动后24 - 48小时可能会感觉到明显酸痛。
颈椎病引发的酸痛
颈椎病变压迫神经： 颈椎病患者的颈椎间盘发生退变，可能会压迫支配肩胛骨区域的神经，从而导致肩胛骨下面酸痛。有研究显示，50岁以上人群中约30%有不同程度的颈椎病相关症状，其中部分会出现肩胛骨下面酸痛。颈椎姿势异常： 长期颈椎姿势不正确，如睡觉枕头过高或过低，会加重颈椎的退变，进而影响到肩胛骨下面的神经，引发酸痛。
肩周炎导致的酸痛
肩关节周围组织病变： 肩周炎会使肩关节周围的肌肉、肌腱、滑囊等组织发生炎症，炎症刺激可能放射到肩胛骨下面，引起酸痛。肩周炎在40 - 60岁人群中发病率较高，约占该年龄段人群的5% - 10%。肩关节活动受限： 肩周炎患者肩关节活动会逐渐受限，在活动过程中会牵扯到肩胛骨周围组织，加重酸痛感，而且这种酸痛在夜间可能会更加明显。