脓血便通常是肠道出现问题的表现，一般是由肠道感染、炎症性肠病等原因引起。比如细菌性痢疾，患者会出现脓血便，还可能伴有发热、腹痛等症状，发病率在肠道传染病中较为常见。
肠道感染导致的脓血便
细菌性痢疾： 由痢疾杆菌引起，主要通过 contaminated food and water 传播。患者除了脓血便，还可能有腹痛、里急后重（总是有排便感但排不干净）等表现，儿童相对更容易感染。大肠杆菌感染： 某些血清型的大肠杆菌，如肠出血性大肠杆菌 O157:H7，可引发脓血便，常与食用未煮熟的肉类或受污染的蔬菜有关。
炎症性肠病引起的脓血便
溃疡性结肠炎： 是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病程较长，会反复发作。主要症状除脓血便外，还有腹泻、腹痛，病情严重时可能出现消瘦、贫血等全身症状，好发于青壮年。克罗恩病： 也是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，病变可累及消化道各部位，以回肠末端和邻近结肠多见。患者会有脓血便、腹痛、腹部包块等表现，发病年龄多在 15 - 30 岁。
肠道肿瘤相关的脓血便
结肠癌： 多见于中老年人，随着病情进展，会出现脓血便，还可能伴有排便习惯改变，如便秘与腹泻交替、大便变细等，同时可能有消瘦、乏力等全身症状。直肠癌： 也常见于中老年人，除脓血便外，常有便意频繁、肛门下坠感、里急后重等症状，晚期可能出现肠梗阻等并发症。