一、感染性因素
（一）细菌性痢疾
1.病因：由志贺菌感染引起，主要通过粪-口途径传播。儿童和青壮年相对更易感染，生活卫生条件差、不良的生活方式（如生食不洁食物等）会增加感染风险。
2.表现：典型症状为黏液脓血便，常伴有腹痛、腹泻、里急后重（有排便不尽感）。患者多有发热，体温可高达39℃左右，粪便镜检可见大量白细胞、红细胞。
（二）阿米巴痢疾
1.病因：由溶组织内阿米巴原虫感染所致，多在卫生条件较差的环境中发病，人群普遍易感，尤其卫生习惯不良者易感染。
2.表现：粪便多为暗红色果酱样，有特殊腥臭味，脓血便程度轻重不一，患者可伴有腹痛、腹胀等症状，粪便中可找到溶组织内阿米巴滋养体。
二、非感染性因素
（一）溃疡性结肠炎
1.病因：病因尚不明确，可能与免疫因素、遗传因素、环境因素等有关。女性患者相对多见，长期精神紧张、压力大等不良生活方式可能诱发或加重病情。
2.表现：主要症状为反复发作的黏液脓血便，伴有腹痛，多为左下腹或下腹隐痛，还可出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状，病情严重时可出现发热等全身症状，肠镜检查可见结肠黏膜弥漫性充血、水肿、糜烂及溃疡形成。
（二）克罗恩病
1.病因：病因未完全明确，可能与遗传、免疫、环境等因素有关，各年龄段均可发病，男性女性发病无明显差异，吸烟等不良生活方式可能增加发病风险。
2.表现：可有黏液脓血便，同时伴有腹痛，疼痛多位于右下腹或脐周，还可出现腹泻、腹部包块、瘘管形成等表现，肠镜检查可见肠道黏膜呈节段性、非对称性炎症，有纵行溃疡、鹅卵石样改变等。
（三）结直肠肿瘤
1.病因：结直肠肿瘤的发生与遗传因素、环境因素、饮食习惯等有关，如长期高脂肪、低纤维饮食，年龄因素（多见于40岁以上人群）等。男性发病可能略高于女性。
2.表现：随着病情进展可出现黏液脓血便，常伴有排便习惯改变，如便秘与腹泻交替出现，腹痛，腹部肿块，消瘦、乏力等全身症状，直肠指检可发现直肠部位的肿瘤，肠镜及病理活检可明确诊断。
三、其他因素
（一）缺血性肠病
1.病因：多因肠道血管狭窄、堵塞等导致肠道缺血，老年人常见，有心血管疾病史、血管炎等基础疾病者易发病，长期吸烟、酗酒等不良生活方式可增加风险。
2.表现：可出现黏液脓血便，腹痛为突发的剧烈腹痛，程度较严重，随着病情发展可能出现肠坏死等严重情况，腹部影像学检查（如CT血管成像等）有助于诊断。
（二）肠易激综合征
1.病因：与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染后、精神心理因素等有关，各年龄段均可发病，女性相对多见，精神压力大、焦虑、抑郁等不良心理状态易诱发。
2.表现：可有黏液便，一般无脓血，部分患者可伴有腹痛，疼痛部位不定，排便或排气后可缓解，常伴有排便习惯改变，如腹泻或便秘等，需排除其他器质性疾病后才能诊断。
当出现大便脓血时，应及时就医，进行详细的检查，如粪便常规及培养、肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童患者，家长应密切观察其病情变化，及时带患儿就诊，因为儿童病情变化可能较快；对于老年患者，要注意其基础疾病对病情的影响，积极配合医生进行检查和治疗。