甲减一般不能彻底根治，但通过规范治疗可以有效控制病情，多数患者能像正常人一样工作生活。比如大部分原发性甲减患者需要终身服用左甲状腺素钠片来补充甲状腺激素。
治疗的主要药物
左甲状腺素钠片：这是治疗甲减最常用的药物，它可以补充体内缺乏的甲状腺激素，通过模拟人体正常分泌的甲状腺激素来调节机体代谢。药物通过口服进入人体，被肠道吸收后发挥作用。甲状腺片：是从动物甲状腺中提取的甲状腺激素制剂，也能补充甲状腺激素，但由于其甲状腺激素含量不稳定等因素，现在临床应用不如左甲状腺素钠片广泛。
治疗周期与监测
治疗周期：甲减患者通常需要长期甚至终身服药，一般开始治疗后的前3 - 6个月需要每4 - 6周复查一次甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量，待甲状腺功能稳定后可每3 - 6个月复查一次。监测指标：主要监测血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等指标。通过这些指标来调整左甲状腺素钠片的剂量，保证甲状腺功能维持在正常范围。例如，TSH水平能反映垂体 - 甲状腺轴的功能状态，FT4则直接体现甲状腺激素的水平。
特殊人群的注意事项
孕妇甲减患者：孕妇甲减需要更加严格的监测和治疗。怀孕前或怀孕早期如果发现甲减，需要将TSH控制在2.5mIU/L以下，以保证胎儿的正常发育。因为甲状腺激素对胎儿的神经系统发育至关重要，孕期需要更频繁地复查甲状腺功能，根据结果调整左甲状腺素钠片的剂量。老年甲减患者：老年甲减患者在治疗时要注意药物剂量的调整应更谨慎。因为老年人的肝肾功能可能有所减退，药物代谢减慢，所以起始剂量要低，并且调整剂量的速度要慢，同时要密切监测心脏功能，因为甲状腺激素对心脏有一定影响，避免因药物剂量调整不当导致心律失常等心脏问题。