锁骨骨折是否需要手术主要依据骨折是否有明显移位、骨折端是否为粉碎性以及骨折端是否导致神经血管损伤来判断。
一、如果锁骨骨折后，骨折无明显移位，对周围组织损伤不严重。此时无需手术，可采用八字绷带外固定或锁骨带外固定治疗。这是因为这种情况下，通过外固定的方式能够较好地维持骨折的位置，促进其愈合，且不会对患者造成较大的创伤和负担。
二、若骨折端有明显移位，引发骨折端重叠或粉碎情况明显，以及骨折端移位后致使神经血管受损。那么就需要进行手术治疗。通过手术，可以复位移位的骨折端，恢复锁骨的完整性。这样做的重要性在于，能避免骨折出现畸形愈合、延迟愈合甚至不愈合的不良后果，有助于患者尽快恢复正常的功能和生活状态。
总之，对于锁骨骨折的治疗方式选择，要综合考虑多种因素，根据具体情况来决定是保守治疗还是手术治疗，以达到最佳的治疗效果。