一般情况下，踝骨骨折是否需要手术取决于骨折的类型、严重程度以及患者的健康状况。以下是一些需要考虑的因素：
1.骨折类型：如果骨折较轻，如稳定性骨折或轻度移位的骨折，通常可以通过非手术治疗（如石膏固定或支具固定）来愈合。然而，如果骨折严重，如开放性骨折、粉碎性骨折或涉及关节面的骨折，手术可能是更好的选择，以恢复骨折的准确性和稳定性。
2.骨折严重程度：医生会评估骨折的移位程度、是否累及关节面以及是否存在神经血管损伤等。严重的骨折可能需要手术来更好地对齐骨折断端、固定骨折，并提供更好的恢复环境。
3.患者健康状况：患者的整体健康状况也是决定是否手术的重要因素。如果患者有其他健康问题，如心脏病、糖尿病或免疫系统疾病，手术风险可能会增加。医生会在手术前评估患者的健康状况，并与患者和家属讨论手术的风险和益处。
4.恢复需求：手术可以提供更稳定的固定，有助于早期开始康复锻炼，促进恢复和功能恢复。对于需要恢复正常活动和工作的患者，手术可能更有利于恢复。
5.医生经验和技术：手术治疗需要专业的骨科医生进行操作。医生会根据自己的经验和技术水平来决定是否进行手术，并确保手术的安全性和有效性。
需要注意的是，对于某些特殊情况，如儿童的骨骺骨折或一些特定类型的骨折，手术治疗可能有不同的考虑和方法。此外，非手术治疗也需要密切的随访和康复，以确保骨折愈合和恢复。
最终的治疗决策应该在医生和患者之间进行充分的讨论，医生会根据具体情况提供个性化的建议。如果对踝骨骨折的治疗有疑问，建议咨询骨科医生，以获取更详细和准确的信息。