小腹下坠感疼痛且有大便感，可能由生理性因素导致，也可能由胃肠炎、肠梗阻、肠易激综合征等病理性因素引发，患者需积极治疗。
一、生理性因素
小腹受凉、进食过多或者进食不规律等情况，都可能引起小腹不适，进而产生排便感觉，通常通过排便可有效缓解不适症状。对此，建议患者加强腹部保暖，做到一日三餐定时定量，保持饮食清淡。
二、病理性因素
1.胃肠炎：这是各种原因造成的胃肠黏膜炎症的统称。患者多有腹痛、腹泻、腹胀等表现。可遵医嘱使用颠茄片来缓解疼痛，使用蒙脱石散来止泻等。
2.肠梗阻：指的是肠内容物通过出现障碍。患者一般会有腹胀、腹痛、大便不畅等症状。可通过手术治疗来解除梗阻，如采取肠切除及肠吻合术。
3.肠易激综合征：是一种胃肠道功能紊乱性疾病，其特点为持续或间歇发作的腹痛、腹胀，常伴有排便习惯改变、大便性状异常等。患者可遵医嘱使用双歧杆菌四联活菌片来调节肠道菌群，使用盐酸美贝维林片来缓解腹痛等。
此外，肠穿孔、消化道肿瘤等也可能引发此类症状，建议患者尽早就医以排除风险。在治疗期间，患者应积极锻炼身体，增强体质以提高机体抵抗力，同时要多饮水，多食用富含粗纤维的食物。
总之，当出现小腹下坠感疼痛且有大便感时，要注意区分生理性和病理性原因，以便采取恰当的应对措施。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医诊治。