腋下长了个小肉粒，可能是以下原因：
1.皮赘：也叫软纤维瘤，是一种有蒂的良性肿瘤，常见于颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱部位。皮赘通常是无害的，但可能会因为摩擦、感染等原因而引起不适。如果皮赘较小，可以不处理；如果较大或影响美观，可以通过激光、冷冻、手术等方法去除。
2.丝状疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，好发于颈部、额头、眼睑等部位。疣体细长，呈丝状突起，一般无自觉症状。丝状疣具有传染性，可以通过直接或间接接触传播。可以通过液氮冷冻、二氧化碳激光、电灼等方法去除疣体。
3.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，多见于儿童和青年人。皮损表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。传染性软疣可以通过直接接触或间接接触传播。治疗方法主要是刮除疣体，然后涂以碘酊或3%酞丁安霜。
4.皮脂腺痣：一种先天性的表皮、真皮和皮脂腺的错构瘤，好发于头面部和颈部。皮损表现为淡黄色或褐色斑块，表面有油腻性鳞屑。皮脂腺痣一般不会恶变，但可能会随着年龄的增长而逐渐增大。如果影响美观或出现感染等情况，可以通过手术切除。
5.其他：腋下长小肉粒还可能是脂肪瘤、神经纤维瘤、皮肤纤维瘤等疾病。
如果腋下的小肉粒持续不消失或逐渐增大，或者出现疼痛、瘙痒、出血等异常症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，要注意保持腋下清洁干燥，避免搔抓和摩擦，以免引起感染或加重病情。