腋下长了个小肉粒，可能是以下原因导致的：
1.丝状疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物。可通过直接或间接接触传播。丝状疣通常表现为细长的丝状突起，颜色多为正常肤色或棕灰色，好发于眼睑、颈部、额头等部位，也可见于腋下。一般无自觉症状，偶尔会伴有轻微瘙痒。丝状疣具有传染性，可通过搔抓或接触传染给他人，也可自体接种传染，越长越多。治疗丝状疣可采用物理治疗，如冷冻、电灼、激光等，也可外用药物，如咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等。
2.皮赘：也称为软纤维瘤，是一种有蒂的良性肿瘤，常见于中老年人群，好发于颈部、腋窝、腹股沟等部位。皮赘的病因尚不清楚，可能与皮肤老化、遗传、肥胖、糖尿病等因素有关。皮赘通常表现为单个或多个柔软的丝状突起，颜色多为正常肤色或淡褐色，表面光滑，触之柔软。一般无自觉症状，偶尔会伴有瘙痒或疼痛。皮赘一般不需要治疗，如果影响美观或出现不适症状，可采用物理治疗或手术治疗。
3.汗腺炎：是一种发生在汗腺的化脓性炎症，可由细菌感染、外伤、多汗等因素引起。汗腺炎可发生于任何年龄，但好发于青春期后，女性多于男性。汗腺炎通常表现为单个或多个红肿、疼痛的结节，可逐渐增大，形成脓肿，破溃后可排出脓液和豆腐渣样物质。汗腺炎可伴有发热、头痛、乏力等全身症状。汗腺炎的治疗主要是抗感染治疗，可口服抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等，也可外用药物，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。如果脓肿形成，需及时切开引流。
4.其他：腋下长了个小肉粒还可能是脂肪瘤、皮脂腺囊肿、恶性肿瘤等原因引起的。如果发现腋下长了个小肉粒，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。