月经发黑且有血块可能是由生理性因素、子宫肌瘤、子宫内膜炎等原因引起。正常月经血呈暗红色且不凝血，若出血量多且快，体内酶无法及时将血块化成可流动的血，便会出现这种情况。
一、生理性因素：青春期或围绝经期女性，若存在内分泌紊乱等生理性问题，可能导致月经周期紊乱，可能出现月经期延长、月经量增多现象，这就可能致使月经中有血块出现，严重时甚至会引发患者贫血。
二、子宫肌瘤：这是常见的良性肿瘤，会增大子宫腔面积，使子宫内膜面积也相应增大，影响子宫收缩，进而引发白带增多、腰痛、腹痛、月经失调等症状。
三、子宫内膜炎：若不注重卫生导致感染而引发子宫内膜炎，会使子宫内膜局部出现水肿、充血状况，影响子宫收缩，从而导致月经失调。
此外，还有如子宫内膜异位症等其他可能的疾病。因此，建议患者及时就医，积极治疗，以免延误病情，产生不良后果。
总结：本文主要阐述了月经发黑有血块的可能原因，包括生理性因素、子宫肌瘤、子宫内膜炎等，还提及了其他可能疾病，强调了及时就医治疗的重要性。