耳鸣和脑鸣在表现上有一定区别。一般来说，耳鸣是指在没有外界声源刺激时，耳朵内出现的异常声音感觉，而脑鸣主要是患者自觉脑内有鸣响的感觉。
声音来源与性质方面
耳鸣： 声音来源主要是耳部相关结构，比如外耳道、中耳、内耳等出现问题时可能引发耳鸣。其声音性质多样，有的像蝉鸣声，有的是嗡嗡声等，多是单侧耳朵出现声音，也有双侧同时出现的情况。例如，长期处于噪音环境工作的人，约有一定比例会出现耳鸣问题。脑鸣： 声音来源被认为与脑部神经等因素有关，患者感觉脑内有鸣响，声音感觉比耳鸣更偏向于脑部内部的异常响动，多数是双侧头部感觉有鸣响。
引发原因方面
耳鸣： 很多原因可引发耳鸣，像耳部疾病是常见因素，如中耳炎、鼓膜穿孔等；心血管疾病也可能导致耳鸣，比如高血压患者，血压波动时可能出现耳鸣症状；还有长期服用某些耳毒性药物，像链霉素等，也容易引发耳鸣。脑鸣： 脑鸣的引发原因相对复杂，脑部血管病变可能是原因之一，比如脑动脉硬化，会影响脑部血液循环，进而可能导致脑鸣；神经功能紊乱也可能引发脑鸣，长期精神紧张、压力大的人群，出现神经功能紊乱从而导致脑鸣的几率会增加；另外，一些全身性疾病，如贫血等，也可能与脑鸣的发生有关。
伴随症状方面
耳鸣： 除了耳部自身疾病相关的伴随症状外，比如中耳炎可能伴随耳朵疼痛、听力下降等，心血管疾病引发的耳鸣可能伴随血压异常、心慌等症状。脑鸣： 脑鸣患者可能伴随脑部相关的一些症状，若由脑动脉硬化引起，可能伴随头晕、肢体麻木等症状；神经功能紊乱导致的脑鸣，可能伴随失眠、焦虑、烦躁等精神方面的症状。